筑牢艾滋病戒毒人員“生命防護(hù)墻”
揭秘陜西省眉縣強(qiáng)制隔離戒毒所特殊病專管區(qū)
調(diào)查動(dòng)機(jī)
2021年12月1日是第34個(gè)“世界艾滋病日”，我國(guó)今年宣傳活動(dòng)主題是“生命至上 終結(jié)艾滋 健康平等”。在艾滋病人中，還有一個(gè)更為特殊的群體——艾滋病戒毒人員。
陜西省眉縣強(qiáng)制隔離戒毒所，是陜西省司法行政戒毒系統(tǒng)唯一一個(gè)收治艾滋病戒毒人員的專管所。專管所是如何開展工作，解決艾滋病戒毒人員收治難題的？帶著這一問題，《法治日?qǐng)?bào)》記者近日走進(jìn)眉縣強(qiáng)制隔離戒毒所一探究竟。
□ 本報(bào)記者 鄭劍峰
□ 本報(bào)通訊員 張 軍
宋某原是一大學(xué)醫(yī)學(xué)專業(yè)的研究生，由于交友不慎，與毒友聚會(huì)染上毒癮，發(fā)生不潔性行為感染艾滋病。被強(qiáng)制隔離戒毒后，巨大的落差使宋某對(duì)戒毒場(chǎng)所充滿了恐懼。
“剛?cè)氩^(qū)，大隊(duì)民警就帶我認(rèn)識(shí)了病區(qū)常駐醫(yī)護(hù)人員，發(fā)給我HIV防治手冊(cè)，看到病區(qū)溫馨的戒治環(huán)境后，我忐忑不安的心平靜下來(lái)?！彼文郴貞浀?，后來(lái)，在民警鼓勵(lì)下，他參加了大隊(duì)的文藝隊(duì)，經(jīng)常在所內(nèi)活動(dòng)時(shí)進(jìn)行演出，漸漸地，他把這里當(dāng)作救贖心靈的地方。
宋某是陜西省眉縣強(qiáng)制隔離戒毒所(以下簡(jiǎn)稱眉縣戒毒所)收治的260余名艾滋病戒毒者中的一員。
2017年6月，眉縣戒毒所設(shè)立特殊病專管區(qū)，專門用于接收艾滋病等特殊病戒毒人員，對(duì)符合收治條件的，想方設(shè)法做到應(yīng)收盡收。
“特殊病專管區(qū)成立至今已平穩(wěn)運(yùn)行了4個(gè)年頭，解決了艾滋病等特殊病戒毒人員收治難的問題?！泵伎h戒毒所所長(zhǎng)汪軍近日接受《法治日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)說，特殊病專管區(qū)成功探索出政府購(gòu)買醫(yī)療服務(wù)，創(chuàng)新收容戒毒、精準(zhǔn)治療、科學(xué)管理、系統(tǒng)矯治、中醫(yī)戒治五位一體的“新道路”，筑牢艾滋病戒毒人員“生命防護(hù)墻”。
加強(qiáng)防治知識(shí)宣傳教育
艾滋病毒傳播在這止步
“我從音樂學(xué)院畢業(yè)后進(jìn)入歌舞團(tuán)工作，又被一所學(xué)校聘為舞蹈系教師，收入可觀、事業(yè)蒸蒸日上?！卑滩〗涠救藛T孫某回首往事充滿悔恨，由于演出頻繁、應(yīng)酬多，他逐漸沉迷于酒精和毒品的刺激，在瘋狂的“性派對(duì)”中感染了HIV。
2020年3月26日，孫某被送到特殊病專管區(qū)，大隊(duì)民警張警官和他進(jìn)行了一次談話，令他至今難忘。
張警官為他詳細(xì)講解了HIV防治的知識(shí)，告訴他經(jīng)過治療，艾滋病可以得到有效控制，病情會(huì)向著越來(lái)越好的方向發(fā)展，身體恢復(fù)到一定程度可以進(jìn)行阻斷治療，堅(jiān)持正規(guī)治療可以和正常人一樣活到終老。
一番談話，讓孫某對(duì)生活、對(duì)未來(lái)重燃了希望。
據(jù)介紹，眉縣戒毒所將艾滋病防治健康教育與健康促進(jìn)工作列入特殊病專管區(qū)工作計(jì)劃之中。“課堂教學(xué)”“以案說法”“專家講座”，戒毒民警用多種方式加強(qiáng)對(duì)艾滋病防治知識(shí)的宣傳教育，確保100%的覆蓋面和知曉率。
為激勵(lì)戒毒人員積極治療、勵(lì)志戒毒，專管區(qū)制定了《特殊病專管區(qū)戒毒人員一日生活規(guī)范》，將戒毒人員的日常行為納入考核之中，并對(duì)戒毒人員的日常活動(dòng)以及與醫(yī)務(wù)人員的接觸作了嚴(yán)格規(guī)定。
值得一提的是，戒毒民警不僅教育引導(dǎo)戒毒人員依法保護(hù)自己的合法權(quán)益，還幫助他們認(rèn)清自己肩負(fù)的艾滋病防控責(zé)任。如今，在眉縣戒毒所，“讓艾滋病毒傳播在我這里止步”已經(jīng)成為艾滋病戒毒人員的共識(shí)。
建章立制加強(qiáng)質(zhì)量管控
醫(yī)學(xué)治療戒毒戒治同步
艾滋病戒毒人員劉某，2019年3月因高燒月余轉(zhuǎn)介到特殊病專管區(qū)，病情十分危急。
“對(duì)劉某我們加強(qiáng)了直接管理，每日兩次警醫(yī)聯(lián)合查房，采用抗病毒對(duì)癥治療，配合護(hù)士發(fā)放藥品、輸液治療，并邀請(qǐng)我們?cè)罕静繉＜医M會(huì)診治療，確保治療效果到位。”西安市第八醫(yī)院常駐專管區(qū)主治大夫郭豐回憶道。
郭豐說，在初步控制病情后，為進(jìn)一步提升治療效果，將劉某轉(zhuǎn)入八院本部住院治療。歷時(shí)1個(gè)月，劉某的病情得到有效控制，隨后轉(zhuǎn)入社區(qū)康復(fù)鞏固治療。
“以人為本、依法戒治、規(guī)范治療、基本康復(fù)”正是特殊病專管區(qū)所秉持的工作原則。在這里，民警和醫(yī)護(hù)人員對(duì)艾滋病戒毒人員采取集中隔離，精準(zhǔn)規(guī)范治療，醫(yī)學(xué)治療與戒毒戒治同步開展，形成了一套行之有效的工作流程。
“我們根據(jù)疾控部門的指導(dǎo)和醫(yī)護(hù)人員的建議，制定《特殊病區(qū)消毒防疫操作規(guī)定》《特殊病區(qū)防護(hù)工作手冊(cè)》；根據(jù)突發(fā)病情和重癥病情，迅速總結(jié)經(jīng)驗(yàn)查找不足，制定《特殊病區(qū)突發(fā)情況處理預(yù)案》和《重癥戒毒人員二十四小時(shí)監(jiān)控登記》?！泵伎h戒毒所副所長(zhǎng)楊寶宏如數(shù)家珍。
楊寶宏說，這些規(guī)章制度的出臺(tái)規(guī)范了民警的日常工作和戒毒人員的行為，為醫(yī)療提供了堅(jiān)實(shí)的制度保障，有效保障場(chǎng)所安全穩(wěn)定。
“心病”還須“心藥”醫(yī)
綜合干預(yù)醫(yī)療有溫度
除了治療生理疾病，開展心理干預(yù)，加強(qiáng)人文關(guān)懷也必不可少。
艾滋病戒毒人員高某因患肺結(jié)核，被送往特殊病專管區(qū)肺結(jié)核病區(qū)進(jìn)行封閉治療。入院一個(gè)月后，高某雙腿突然失去知覺，不能走路。治療一周后仍不見效果，通過儀器檢查也沒發(fā)現(xiàn)高某腿腳有病情。主治大夫懷疑高某患有“心病”，于是向大隊(duì)通報(bào)了情況。
大隊(duì)隨即安排心理咨詢師查找病因，為高某作了多次心理咨詢談話。原來(lái)，高某當(dāng)時(shí)看了一本關(guān)于預(yù)防疾病的書籍，發(fā)現(xiàn)自己的癥狀與肺癌相似，于是對(duì)號(hào)入座，認(rèn)定自己患了絕癥，這才出現(xiàn)了那一幕。
了解清楚高某“患病”的來(lái)龍去脈后，咨詢師找來(lái)主治大夫協(xié)助進(jìn)行心理咨詢。主治大夫?yàn)楦吣撤治隽藘煞N疾病的區(qū)別，肯定地告訴高某患的是肺結(jié)核，只要安心治療就會(huì)康復(fù)。在主治大夫協(xié)助下，高某看到了希望，態(tài)度快速轉(zhuǎn)變，積極配合治療。3個(gè)月后，高某各項(xiàng)指數(shù)達(dá)標(biāo)，順利出院。
心理咨詢師分析，這種情況的出現(xiàn)同艾滋病戒毒人員體質(zhì)差、心理脆弱、信心不足有很大關(guān)系。
“心病”還須“心藥”醫(yī)。為了進(jìn)一步堅(jiān)定戒毒人員戒毒信念、提高戒治工作質(zhì)量，專管區(qū)認(rèn)真落實(shí)全國(guó)統(tǒng)一戒毒工作基本模式，在科學(xué)戒治上推出新舉措，加大綜合干預(yù)。用眉縣戒毒所民警的話說就是，管理有柔性、醫(yī)療有溫度、生活有幫扶。
將中醫(yī)藥介入防治工作
提高免疫阻斷病情發(fā)展
眉縣中醫(yī)院主任醫(yī)師任麥存是當(dāng)?shù)赜忻闹嗅t(yī)，每個(gè)月他都到眉縣戒毒所坐診，為艾滋病戒毒人員進(jìn)行體質(zhì)辨識(shí)、對(duì)癥施治，提供個(gè)性化指導(dǎo)等服務(wù)。治療結(jié)束后，任麥存會(huì)對(duì)隨訪和問卷調(diào)查等反饋情況進(jìn)行分析和總結(jié)，進(jìn)而提高服務(wù)質(zhì)量。
“黨和政府為了挽救艾滋病戒毒人員，把能想到的辦法都想到了，DR數(shù)字成像系統(tǒng)、全自動(dòng)生化分析儀、彩超等大型醫(yī)療器械應(yīng)有盡有，還把中醫(yī)藥介入艾滋病防治工作?！比嘻湸娓锌馈?/p>
在一些疑難病癥、慢性疾病的治療上，西醫(yī)往往治標(biāo)難治本，而中醫(yī)有著非常好的效果。為此，眉縣戒毒所對(duì)傳統(tǒng)中醫(yī)在艾滋病治療方面進(jìn)行探索，與地方醫(yī)院加強(qiáng)協(xié)作，建立醫(yī)療共同體，共同救治艾滋病戒毒人員。
2020年以來(lái)，眉縣戒毒所聯(lián)合眉縣中醫(yī)院共同向陜西省中醫(yī)藥管理局申請(qǐng)了中醫(yī)治療艾滋病課題項(xiàng)目，項(xiàng)目獲批后兩名中醫(yī)內(nèi)科專家為35名符合條件的艾滋病戒毒人員進(jìn)行中醫(yī)治療。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，兩名專家共計(jì)坐診20次，接診300余人次，開具中藥方300劑，煎制中藥湯劑6000余袋。在治療過程中，服用中藥湯劑的同時(shí)輔以針灸、按摩等各種手段綜合作用于患者，提高機(jī)體免疫功能、阻斷病情發(fā)展、延緩發(fā)病或減輕癥狀，從而提高生存質(zhì)量、延長(zhǎng)壽命。目前這個(gè)課題即將結(jié)項(xiàng)，艾滋病戒毒人員反饋良好。 【編輯:房家梁】
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