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河南醫(yī)保門診報銷新規(guī)2023年最新消息是什么XXX小編為您整理了最新資訊。
不少地區(qū)對于職工醫(yī)保的門診報銷待遇進(jìn)行了提高，意味著職工醫(yī)保參保人發(fā)生的一些門診治療費用也是可以通過醫(yī)保來進(jìn)行報銷的。不同地區(qū)的醫(yī)保門診報銷待遇不同。
據(jù)XXX了解，河南醫(yī)保門診報銷新規(guī)2023年最新消息是什么？
【1】報銷比例：二級及以下醫(yī)療機構(gòu)，在職人員報銷比例不低于55%，退休人員報銷比例不低于65%;三級醫(yī)療機構(gòu)，在職人員報銷比例不低于50%，退休人員報銷比例不低于60%。
【2】起付線和封頂線：起付線標(biāo)準(zhǔn)每次不超過50元，基層定點醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付線，封底線在職人員1500元左右，退休人員封頂線2000元左右。對于基層定點醫(yī)療機構(gòu)一般是指社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診。
需要注意的是這個報銷標(biāo)準(zhǔn)只是一個大概的法規(guī)范圍，河南省各轄內(nèi)地區(qū)可以根據(jù)自己的醫(yī)保統(tǒng)籌基金情況來確定具體的報銷比例以及報銷金額范圍。以鄭州為例，具體如下：
【1】報銷比例：省級三級甲等醫(yī)療機構(gòu)，在職人員報銷比例55%，退休人員報銷比例為65%;省、市、縣級其他等級醫(yī)療機構(gòu)，在職人員報銷比例60%，退休人員報銷比例為70%;鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心門診，在職人員報銷比例65%，退休人員報銷比例75%。
【2】起付線和封頂線：起付線標(biāo)準(zhǔn)為每次40元，基層定點醫(yī)療機構(gòu)不設(shè)起付線;在職人員封頂線1800元，退休人員封頂線2300元。
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