6月11日，中國疾控中心通報(bào)5月全國新冠疫情：2023年5月全國共報(bào)告新增重癥病例2777例、死亡病例164例(其中新冠病毒感染導(dǎo)致呼吸功能衰竭死亡病例3例、基礎(chǔ)疾病合并新冠病毒感染死亡病例161例)。①
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2023年5月全國新冠病毒感染新增重癥和死亡病例報(bào)告情況
“二陽”發(fā)展為“長新冠”的可能性更大!
2023年5月，美國國立衛(wèi)生研究院在《美國醫(yī)學(xué)會(huì)雜志》(JAMA)發(fā)表了一項(xiàng)關(guān)于新冠后癥狀的研究報(bào)告，報(bào)告指出約10%的人在奧密克戎毒株后出現(xiàn)了多達(dá)12種“長新冠”病癥，其中最突出的癥狀包括腦霧、頭暈、心悸、脫發(fā)、嗅覺味覺喪失、胸痛、勞累后疲憊等。與感染一次新冠的患者相比，再次感染新冠(二陽)的患者發(fā)展為“長新冠”的可能性更大。
?研究還發(fā)現(xiàn)，除了面對無法快速有效治愈的“長新冠”問題外，存在基礎(chǔ)疾病的人群新冠二次感染依然有一定重癥風(fēng)險(xiǎn)。②
此前，中國科學(xué)院院士高福在國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心2023年學(xué)術(shù)年會(huì)上表示：“感染次數(shù)越多，后遺癥風(fēng)險(xiǎn)越高，這是有臨床數(shù)據(jù)的，所以病人該診斷要診斷，該用藥要用藥。”大量臨床數(shù)據(jù)已證實(shí)，早期使用抗病毒藥物可帶來更好的療效，包括降低死亡率、縮短恢復(fù)時(shí)間等。③
陽后第一時(shí)間做這件事!
如果發(fā)現(xiàn)自己或身邊人二陽后，第一時(shí)間要做什么?上海市肺科醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任醫(yī)師胡洋2023年6月在其微信公號發(fā)文表示，新冠二陽的患者還在增多，門診新冠以及新冠后遺癥的患者所占比也在增加，很多人問我到底要不要吃抗新冠藥物?
?“抗新冠藥物和其他的抗病毒藥物一樣，感染后要盡早吃，如果有癥狀的就從癥狀出現(xiàn)的那一刻算起，48小時(shí)以內(nèi)服用最好;如果沒有癥狀的，就從核酸或者抗原陽性的那一刻算起，超過這個(gè)時(shí)間再吃就沒有意義了”，胡洋醫(yī)生提醒。
為什么說新冠藥物吃晚了就沒有意義了呢?胡洋醫(yī)生解釋，因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候要么就逐漸好轉(zhuǎn)了，要么就已經(jīng)變重癥了，而抗新冠藥物對重癥患者大部分起不到太大作用，治療主要以抑制體內(nèi)過度的炎癥反應(yīng)為主。如果一周了還沒轉(zhuǎn)陰，但人體也沒什么嚴(yán)重的不舒服癥狀，還需要吃抗病毒藥物嗎?“其實(shí)這個(gè)時(shí)候吃大部分沒有太大的作用，做個(gè)CT看一下有沒有新冠肺炎，如果肺部沒有受到影響就以觀察為主，只要不出現(xiàn)新的癥狀遲早會(huì)轉(zhuǎn)陰”，胡洋醫(yī)生表示。④
“二陽”后千萬別放縱!
除了發(fā)現(xiàn)二陽后及時(shí)使用新冠藥物外，還有哪些需要注意的?胡洋醫(yī)生提醒，二陽后千萬別放縱，留下后遺癥后悔不及。⑤
1. 二陽后千萬不要到海拔高、空氣稀薄或者污濁的地方。不但影響肺部功能，還影響心臟功能，缺氧可能會(huì)誘發(fā)肺水腫，污濁的空氣可能導(dǎo)致肺部繼發(fā)細(xì)菌感染。
2. 二陽后多做一些深呼吸。有些新冠感染患者可能出現(xiàn)肺部纖維化的后遺癥，深呼吸有利于減輕纖維化對肺功能的影響。另外，深呼吸有利于全身氧氣供應(yīng)，減輕心臟負(fù)擔(dān)，減輕常見的心慌癥狀。
3. 二陽后盡量不要加班熬夜。新冠病毒不但影響上呼吸道，對身體的免疫系統(tǒng)影響也很大，有些患者痊愈后很久白細(xì)胞和炎癥因子才恢復(fù)到正常，此時(shí)加班熬夜可能進(jìn)一步降低免疫力，誘發(fā)其他疾病。
4. 二陽后洗澡洗頭要注意。很多人新冠痊愈后身體還很虛，有人長期低熱，也有人總是出虛汗，此時(shí)洗澡洗頭要注意，不要水溫過涼，洗澡洗頭時(shí)間也不要過長，盡量慢慢適應(yīng)拉長洗澡時(shí)間，避免因洗澡洗頭加重病情。
5. 二陽后營養(yǎng)要營養(yǎng)均衡。營養(yǎng)均衡易于吸收，不要偏食挑食，以蛋白質(zhì)為主，適當(dāng)補(bǔ)充碳水和脂肪，另外不要盡量不要吃辛辣食物，有可能刺激咽喉部加重咳嗽。
本文綜合自：
①2023-06-11中國疾控中心網(wǎng)站《全國新型冠狀病毒感染疫情情況》
②Tanayott?Thaweethai,Sarah E. Jolley,et al.Development of a Definition of Postacute Sequelae of SARS-CoV-2 Infection.JAMA.2023 May 25.
③2023-05-13高福院士在國家感染性疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心2023年學(xué)術(shù)年會(huì)演講
④2023-06-07呼吸科大夫胡洋《新冠二陽到底需不需要吃抗新冠特效藥，很多人已經(jīng)分不清楚了!》(胡洋)
⑤2023-06-11呼吸科大夫胡洋《新冠痊愈后幾個(gè)養(yǎng)肺方法，千萬不要放縱自己，留下后遺癥后悔不及》(胡洋)
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