當(dāng)?shù)貢r間8月7日，美股醫(yī)藥公司VistaGen在其官網(wǎng)上發(fā)文稱，其用于治療社交焦慮癥的一款藥物的3期PALISADE-2試驗取得積極的效果。
一些網(wǎng)友表示，原以為社恐只是內(nèi)向，沒想到真是一種病。什么是社交恐懼癥？自稱“社恐”的人是一種調(diào)侃，還是真的患有社交恐懼癥？
【資料圖】
內(nèi)向不等于社恐
社交對李冉（化名）而言，是一件非常痛苦的事?！拔液芎ε潞湍吧舜蚪坏?，說話的時候會感到特別緊張，恐懼，擔(dān)心自己舉止失當(dāng)，被人嘲笑。以前一直認(rèn)為是自己過于內(nèi)向?！崩钊礁嬖V人民日報健康客戶端記者。
北京回龍觀醫(yī)院精神科副主任醫(yī)師宋崇升在接受人民日報健康客戶端記者采訪時表示，社交恐懼又叫社交焦慮障礙，是精神疾病的一種?！缈帧该鎸ι缃粓鼍皶r過度緊張和焦慮，害怕陷入尷尬境地以及被人評判。但內(nèi)向性格的人更多的僅是羞于表達，情緒起伏不會過大。另外，內(nèi)向是天生的，而社交恐懼多是后天環(huán)境引起的，因此內(nèi)向并不等于‘社交恐懼癥’。
“現(xiàn)在的年輕一代獨生子女占多數(shù)，高高矗立的樓房打破了過去鄰里無間的狀態(tài)，從年幼時起他們的社交頻率就比上一代低很多，而且這一代孩子在成長過程中，正逢智能手機和互聯(lián)網(wǎng)興起，社交媒體軟件普及，越來越呈現(xiàn)‘線上狂歡、線下沉默’的狀態(tài)?！蹦暇┦械谝会t(yī)院神經(jīng)內(nèi)科心理門診副主任醫(yī)師牟曉冬告訴人民日報健康客戶端記者，現(xiàn)在的年輕人更習(xí)慣躲在手機屏后，不習(xí)慣暴露在人前，可能導(dǎo)致社交恐懼癥多發(fā)于當(dāng)代年輕人。
“現(xiàn)在‘社交恐懼’這個詞很流行，不少年輕人是抱著玩梗自嘲的心態(tài)來談?wù)摗缈帧?，使得‘社交焦慮障礙’沒有像其他精神疾病一樣被公眾重視。對于不嚴(yán)重的社恐癥患者或早期患者，家屬往往容易忽視，默認(rèn)為性格問題，而沒有往精神疾患層面考慮?！彼纬缟硎?。
“廣義上的社交恐懼癥確實可以說是現(xiàn)代人的通病了，有些人的‘社恐’達不到精神疾病的程度，但也會在日常生活中有所體現(xiàn)?！蹦矔远硎?，現(xiàn)在“社恐”現(xiàn)象確實值得更多關(guān)注。
社恐患者是否需要治療？
“80%可參考患者主觀愿望通過醫(yī)患商議共同決定是否治療?！边@是牟曉冬根據(jù)自己接診經(jīng)驗得出的數(shù)據(jù)?！斑@部分患者雖然也有社交恐懼的相關(guān)癥狀，但可以通過做不太與人打交道的工作、減少社交活動頻率等保持正常生活?！?/p>
宋崇升對輕度社交恐懼的個體給出了一些自我調(diào)節(jié)的建議，“可以經(jīng)常做積極的想象性訓(xùn)練，多告訴自己可以很好地完成社交活動，進而擁有更積極的情緒?！边@對于普通人緩解焦慮也同樣有效。
社交恐懼癥狀達到何種程度就應(yīng)該求助專業(yè)人士呢？牟曉東給出一個判斷標(biāo)準(zhǔn)：社交恐懼癥狀持續(xù)6個月以上，并且嚴(yán)重影響日常工作、學(xué)習(xí)和社交活動。
湖北省心理咨詢師協(xié)會會長、武漢大學(xué)中南醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師肖勁松告訴人民日報健康客戶端記者，目前，社交焦慮障礙的治療主要以心理治療和藥物輔助治療為主?！霸谛睦碇委煼矫妫饕行袨橹委熂爸С种委?。行為治療就是通過不斷加深嘗試，逐步對社交行為脫敏。此外，家庭的支持、社交技能的培訓(xùn)對社交焦慮障礙也有比較好的療效。”
肖勁松表示，目前針對社交焦慮障礙的藥物治療，臨床上常用的有三種：一是苯二氮卓類的抗焦慮藥物；二是SSRI（五羥色胺再攝取抑制劑）、SNRI（針對五羥色胺受體和去甲腎上腺素受體再攝取抑制劑）類的抗抑郁藥物；三是氮雜螺酮類抗焦慮藥物，針對青少年社交恐懼效果較為明顯?！安还苁悄念愃?，它們都是適當(dāng)改變了神經(jīng)纖維傳導(dǎo)的強度，減輕焦慮?！?/p>
根據(jù)VistaGen官網(wǎng)，此次獲批的藥物是一款γ-氨基丁酸A型（GABAA）受體調(diào)節(jié)劑，通過鼻腔噴霧給藥，激活鼻腔化學(xué)感應(yīng)神經(jīng)元，觸發(fā)大腦中抑制恐懼和焦慮的神經(jīng)回路。
“GABAA受體調(diào)節(jié)劑可以激活GABAA受體，打開離子通道，使細(xì)胞外的氯離子內(nèi)流，通過對神經(jīng)元的電傳導(dǎo)產(chǎn)生抑制效應(yīng)，達到抗焦慮的作用?！毙潘山忉?，實際上，臨床常用的苯二氮卓類藥物也是利用類似的機制抗焦慮。由于這類藥物直接作用于大腦受體或神經(jīng)遞質(zhì)，要遵循醫(yī)生指導(dǎo)安全使用。
“有的社交恐懼癥患者不需要長期服藥，但當(dāng)有重要社交活動，比如上臺演講時，可以通過提前服藥平穩(wěn)情緒，這樣上臺后就不會太緊張焦慮。但要注意，不管是長期還是臨時用藥，都必須在醫(yī)生指導(dǎo)下進行?！蹦矔远f。
宋崇升提醒，要正視“社交恐懼癥”，尤其是青少年群體更應(yīng)該引起重視?！拔覀儜?yīng)該讓自己的內(nèi)心陽光起來，積極地融入群體。即使出現(xiàn)心理問題，只要做到正確自我調(diào)節(jié)并進行必要的醫(yī)學(xué)治療，就可以科學(xué)應(yīng)對好?！?/p>
責(zé)編：李益萌
主編：張赫
校對：李欣
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