近日，43 歲的霍啟剛參加 TVB 節(jié)目，他在節(jié)目中透露，自己被診斷出患有嚴(yán)重的失眠障礙和中度睡眠窒息癥。
他在接受采訪時(shí)說(shuō)，雖然睡得很早，但每天凌晨 4 點(diǎn)左右會(huì)被自己的鼾聲驚醒，然后睡不著或頻繁醒來(lái)，另外因?yàn)橛米旌粑褋?lái)還感覺(jué)口干。即使睡了 7 個(gè)小時(shí)，起床后他面對(duì)強(qiáng)大的工作壓力， 白天感到整個(gè)人非常疲憊。
節(jié)目播出后，網(wǎng)友對(duì)霍啟剛的身體感到擔(dān)憂。對(duì)此，霍啟剛發(fā)文稱，他已經(jīng)前往醫(yī)院檢查治療，并提醒網(wǎng)友也要注意身體，要學(xué)會(huì)休息。其實(shí)，在我們身邊有不少同款疾病的患者，一直被睡眠問(wèn)題困擾著。究竟什么是睡眠窒息癥？有什么危害？應(yīng)該怎么治療？這些知識(shí)要了解！
(資料圖)
什么是睡眠窒息癥？
你喝水都長(zhǎng)胖可能因?yàn)樗?/p>
睡眠窒息癥（又稱為 " 睡眠呼吸暫停綜合征 "）是一種常見(jiàn)的睡眠呼吸障礙，是指在睡眠過(guò)程中氣道受阻，呼吸暫停和低通氣頻繁發(fā)生的現(xiàn)象，占睡眠障礙總數(shù)的 46%。
其發(fā)病機(jī)制可能是完全或不完全的上氣道阻塞，其臨床表現(xiàn)就像霍啟剛一樣會(huì)出現(xiàn)夜間打鼾，頻繁驚醒，睡眠質(zhì)量下降，白天困倦。數(shù)據(jù)顯示，每五個(gè)習(xí)慣性打鼾患者中至少有四個(gè)人患有睡眠呼吸暫停。有些人群還會(huì)出現(xiàn)早上頭痛、容易打瞌睡、難以集中精神、反應(yīng)遲鈍、記憶力衰退、脾氣暴躁、性機(jī)能減退等癥狀。
此外，南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院睡眠醫(yī)學(xué)中心主任李濤平表示，除去青少年兒童群體和確實(shí)因?yàn)槿粘Ｍㄇ诠ぷ鲃诶鄣那闆r，通常五分鐘內(nèi)迅速入睡的人群中，大部分人士是睡眠窒息癥的患者。從躺在床上到入睡，如果短于 5 分鐘，即為睡眠潛伏期過(guò)短，說(shuō)明其處于困倦嗜睡狀態(tài)。
同時(shí)，李濤平提醒，平時(shí)飯量不多，體重不降，喝水都長(zhǎng)胖，要當(dāng)心患了睡眠窒息癥。在睡眠窒息狀態(tài)下，會(huì)使肌體將氨基酸、蛋白質(zhì)、葡萄糖轉(zhuǎn)換為脂肪，還會(huì)讓脂肪不燃燒、不消耗。因此，患有睡眠窒息癥的病人會(huì)越來(lái)越胖。
引起睡眠窒息癥的原因有哪些？
包括年齡性別等
根據(jù)流調(diào)顯示，該疾病在男性中發(fā)病率約占 22%，女性約占 17%，在肥胖人群和老年人中較高，可達(dá)到 20-40％。世界范圍內(nèi)約 34% 和 17% 的中年男性和女性符合診斷標(biāo)準(zhǔn)；而在全球 30-69 歲人群中，患者達(dá) 9.36 億人，其中中重度患者高達(dá) 4.25 億人。
浙大精中（杭州七院）睡眠醫(yī)學(xué)科劉文娟副主任醫(yī)師表示，從性別上來(lái)看，男性發(fā)病率明顯高于女性， 男女發(fā)病率約 2:1。但該病發(fā)病率隨年齡增長(zhǎng)而增加，女性絕經(jīng)期后較絕經(jīng)前患病者增多， 60 歲以上人群男女患病率比例相當(dāng)。其中，體重超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)體重的 20% 及以上，或者是 BMI 指數(shù)達(dá) 28 及以上的肥胖人群，往往是該病高發(fā)人群，約占總發(fā)病人數(shù)的 80%。
引起睡眠呼吸暫停綜合征的原因有很多，除了上述提到年齡、性別，還有鼻腔阻塞、扁桃體肥大等上氣道解剖異常的，有睡眠呼吸暫停綜合征家族史的，長(zhǎng)期大量飲酒或服用鎮(zhèn)靜、催眠或肌肉松弛類藥物的，以及長(zhǎng)期吸煙等。
睡眠窒息癥為何要被重視？這些危害要了解
睡眠呼吸暫停的時(shí)間越長(zhǎng)、頻次越高，大腦就越缺氧，所以會(huì)時(shí)不時(shí)把睡夢(mèng)中的患者叫醒，出現(xiàn)睡睡醒醒的情況。同時(shí)，睡眠呼吸暫停長(zhǎng)期存在，會(huì)導(dǎo)致血氧下降和二氧化碳上升，造成慢性間歇低氧、二氧化碳潴留，交感神經(jīng)興奮性增高，全身炎癥反應(yīng)以及氧化應(yīng)激反應(yīng)增強(qiáng)。抗氧化能力不足， 可引發(fā)或加重心腦血管疾病及代謝紊亂，出現(xiàn)高血壓、缺血性心臟病、2 型糖尿病、腦卒中等多系統(tǒng)損害。
同時(shí)，睡眠窒息癥患者入睡潛伏期將明顯延長(zhǎng)，反復(fù)出現(xiàn)覺(jué)醒和微覺(jué)醒，導(dǎo)致睡眠結(jié)構(gòu)紊亂，這也部分解釋了患者發(fā)生失眠的原因。睡眠窒息癥患者中有 39%-68% 同時(shí)患有失眠。同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)焦慮、抑郁、性格改變等情緒異常，嚴(yán)重影響人的身心健康，給家庭、社會(huì)、醫(yī)療服務(wù)帶來(lái)沉重負(fù)擔(dān)。
睡眠窒息癥還會(huì)導(dǎo)致痛風(fēng)、胃食道反流癥、肝功能異常、兒童多動(dòng)癥、帕金森病、腦年癡呆等，嚴(yán)重的睡眠呼吸暫停甚至可能危及生命。
如果有這幾點(diǎn)情況
就要提防睡眠窒息癥
日常生活中，如何判斷是睡眠窒息癥？若發(fā)現(xiàn)這些異常，請(qǐng)及時(shí)前往睡眠醫(yī)學(xué)專科就診，發(fā)現(xiàn)病因，早期干預(yù)。
1、自己 " 憋醒 " 或者家人發(fā)現(xiàn)睡眠中有 " 憋氣 " 現(xiàn)象。
2、睡覺(jué)打呼嚕，90% 以上打呼嚕的人都患有睡眠窒息。
2、夜晚多夢(mèng)、做噩夢(mèng)或是經(jīng)常起夜、出汗、心慌。
3、兒童做噩夢(mèng)、驚醒和尿床，甚至趴著睡、跪著睡，都是睡眠窒息的表現(xiàn)。
4、早上起床后有口干、咳嗽、反酸、燒心、咽喉痛等癥狀。部分咳嗽變異性的哮喘患者里，有相當(dāng)一部分與睡眠窒息有關(guān)。
5、白天感覺(jué)疲憊、記憶力下降、反應(yīng)能力下降、敏捷性下降。中午非睡覺(jué)不可，不睡覺(jué)下午就沒(méi)法工作。
李濤平提醒，出現(xiàn)高血壓、心律失常、2 型糖尿病，兒童出現(xiàn)多動(dòng)、老年發(fā)生帕金森氏病、老年癡呆癥等，往往存在睡眠窒息癥，最好是到醫(yī)院通過(guò)多導(dǎo)睡眠監(jiān)測(cè)進(jìn)行診斷。
確診睡眠窒息癥后該怎么辦呢？
生活中，若發(fā)現(xiàn)異常，及時(shí)前往睡眠醫(yī)學(xué)?？凭驮\，發(fā)現(xiàn)病因，早期干預(yù)。
對(duì)于中重度的睡眠窒息，需要干預(yù)治療，如采用非手術(shù)治療方式為經(jīng)鼻持氣道正壓呼吸、下頜前移器（牙托） ，必要時(shí)嚴(yán)格選擇適應(yīng)癥后，可手術(shù)治療，但大部分患者經(jīng)過(guò)佩戴頜前移器（牙托），或經(jīng)鼻持續(xù)氣道正壓呼吸治療（即戴呼吸機(jī)）都可以達(dá)到滿意的治療效果。
對(duì)于大多數(shù)輕度睡眠呼吸暫停綜合征，建議通過(guò)以下幾種方式改善：
1、 一般治療。減重、戒煙酒、慎用鎮(zhèn)靜催眠藥物及其他可能引起或加重呼吸暫停的藥物、避免過(guò)度疲勞等；
2、體位治療。側(cè)臥位對(duì)輕度阻塞性睡眠呼吸暫停有效。仰睡時(shí)舌體后墜，會(huì)進(jìn)一步引起氣道狹窄， 建議側(cè)臥位睡姿，在背后墊上三角枕來(lái)控制體位。
3、內(nèi)服中藥。中醫(yī)講 " 肥人多痰濕 "，這類患者飲食多肥甘厚膩，這樣的飲食習(xí)慣容易增加體內(nèi)的痰濕，體型往往偏胖。 臨床上辨證使用化痰化濕的中藥，有助于祛濕化痰，對(duì)調(diào)理患者整體的代謝水平都有幫助。
4、伴有失眠癥者配合睡眠認(rèn)知行為治療， 伴有情緒障礙者需心理?？圃u(píng)估同步進(jìn)行治療。
（參考資料：羊城晚報(bào)、南方醫(yī)院微信公眾號(hào)、都市快報(bào)、潮新聞、華文報(bào)摘、TVB 等）
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責(zé)編 | 鄭宗敏
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